Gærsvampe dyrkning


	1)	Indikation
	2)	Rekvisition
	3)	Prøvemateriale
	4)	Prøvemedie/prøvetagning
	5)	Transport/holdbarhed
	6)	Svartid
	7)	Analyse
	8)	Analysesvar samt tolkning
	9)	Princip for analysen
	10)	Konfirmation
	11)	Vejledning/rådgivning
	12)	Sensitivitet/specificitet
	13)	Kvalitetskontrol
	14)	Måleområde
	15)	CE mærkning/akkreditering
	16)	Andre oplysninger
	17)	Baggrund
	18)	Litteratur

1)	Indikation Mistanke om infektion med gærsvampe.

Rekvisition

WebReq: Gærsvampe Dyrkning

Best/Ord: 20010

Undersøgelse: Gærsvampe Dyrkning

Materiale: Afskrab, bronkoalveolær lavage (BAL), podning

Lokalisation: Mundhule (cavum oris), cervix, glans penis, urethra, vagina, bleområde

Specielt for podning fra vagina, angivelse om "recidiverende vulvovaginal candidose (RVVC), (>4 dyrkningspositive tilfælde/år)"

Ved mistanke om hudsvampe (dermatofytter) eller skimmelsvampe anbefales rekvisition af relevant analyse.

3)	Prøvemateriale Podning fra bleområde, cervix, glans penis, mundhule (cavum oris), urethra, vagina. Afskrab fra mundhule. BAL (kun hospital).

4)	Prøvemedie/prøvetagning Prøven tages fra relevant lokalisation og sendes i ESwab (lyseblåt låg). BAL tages i sterilt spidsglas.

5)	Transport/holdbarhed Prøven sendes til KMA. Ved forsinket forsendelse, opbevares prøven i køleskab.

6)	Svartid Svar 2-4 døgn efter modtagelse af prøven afhængigt af vækst.

7)	Analyse Dyrkning

8)	Analysesvar samt tolkning Positiv dyrkning: "Vækst af gærsvampe". Artsidentifikation samt evt. resistensbestemmelse, afhængig af materiale/anamnese. Negativ: "Ingen vækst af gærsvampe".

9)	Princip for analysen Prøven sås ud og dyrkes på svampemedier. Gærsvampe artsidentificeres og resistensbestemmes i henhold til lokalisation, flergangsrecidiv (RVVC) og ved specifikt ønske angivet i rekvisitionen.

10)	Konfirmation Ikke relevant

11)	Vejledning/rådgivning Candida albicans regnes for følsom for de fleste svampemidler og følsomhedsbestemmelse laves kun ved recidiv af svampeinfektion. Andre relevante Candida species svares med identifikation og følsomhedsbestemmelse, afhængig af klinik.

12)	Sensitivitet/specificitet Afhænger af prøvens egnethed samt klinik.

13)	Kvalitetskontrol Analysen er underlagt ekstern kvalitetskontrol ved NEQUAS UK.

14)	Måleområde Ikke relevant

15)	CE mærkning/akkreditering Ikke relevant

16)	Andre oplysninger Ikke relevant

17)

Baggrund

Gærsvamp kan være koloniseringsflora uden patogen betydning.

Hos raske kvinder kan den vaginale normalflora af og til forstyrres og gærsvampe vil dominere. Ved forstyrrelser i den normale balance i vagina ses f.eks. overvækst af gærsvampe, som kan give symptomer på vaginitis. Dette kan blive tilbagevendende og ved mere end 4 tilfælde om året betegnes tilstanden som Recidiverende Vulvo Vaginal Candidiasis (RVVC).

Hospitalsindlagte patienter, som modtager antibiotika, kan koloniseres og i nogle tilfælde inficeres af gær.

Immunsupprimerede patienter kan få symptomer på svampeinfektion på diverse overflader som mundhule eller andre steder.

18)

Litteratur

Martins, N., Ferreira, I.C.F.R., Barros, L. et al. mycopathologia (2014) 177:223. https://doi.org/10.1007/s11046-014-9749-1.
Saunte et al. Oral og vaginal Candidose. Rationel Farmakoterapi. August 2015
Grindsted et al. Behandling af bakteriel vaginose i almen praksis. Rationel Farmakoterapi. Marts 2001

22.09.2023