Hepatitis A virus IgG (immunstatus)


	1)	Indikation
	2)	Rekvisition
	3)	Prøvemateriale
	4)	Prøvemedie/prøvetagning
	5)	Transport/holdbarhed
	6)	Svartid
	7)	Analyse
	8)	Analysesvar samt tolkning
	9)	Princip for analysen
	10)	Konfirmation
	11)	Vejledning/rådgivning
	12)	Sensitivitet/specificitet
	13)	Kvalitetskontrol
	14)	Måleområde
	15)	CE mærkning/akkreditering
	16)	Andre oplysninger
	17)	Baggrund
	18)	Litteratur

1)	Indikation Bestemmelse af immunstatus overfor hepatitis A virus. Svares Ja til promptspørgsmålet "Akut infektion?" tillægges anti-HAV IgM.

2)	Rekvisition WebReq: Hepatitis A virus- antistof (kun optageområde SYD) Best/Ord: NPU17657

3)	Prøvemateriale Blod uden tilsætning eller plasma, 3 - 5 ml. Mindste prøvevolumen er 0,5 ml.

4)	Prøvemedie/prøvetagning Vacuette gelglas gold3.5

5)	Transport/holdbarhed Prøven skal transporteres til Klinisk Mikrobiologisk Afdeling umiddelbart efter prøvetagning. Inden transport opbevares prøven ved 2 - 8 °C. Prøven kan opbevares i op til 7 dage ved 2 - 8 °C. Herefter kan prøven opbevares i 3 mdr. ved -20 °C

6)	Svartid Analysen udføres dagligt på hverdage. Svartid under 4 dage.

7)	Analyse Anti-HAV, COBAS. Anti-HAV IgM, COBAS. Analyserne leveres af ROCHE

Analysesvar samt tolkning

Undersøgelsens navn: "Hepatitis A virus antistof (immunstatus)"

‌Anti-HAV (HAV-IgG total antistof) besvares positiv eller negativ
‌Antistofniveau	‌Tolkning
≥ ‌20 IU/L	‌Immun efter sygdom eller vaccination
‌< 20 IU/L	‌Ikke immun og dermed modtagelig for infektion evt. i inkubationsfasen
‌Anti-HAV IgM besvares positiv eller negativ

9)	Princip for analysen Immunoassay – Elektrokemiluminescensimmunoassay "ECLIA". Analyseres på COBAS6000, leveret af ROCHE

10)	Konfirmation Analysen konfirmeres ikke

11)	Vejledning/rådgivning Akut HAV er en individuel anmeldelsespligtig infektion, som skal anmeldes via Sundhedsdatastyrelsens Elektroniske Indberetningssystem (SEI2).

12)	Sensitivitet/specificitet Producenten oplyser: Anti-HAV IgM: Klinisk sensitivitet: 100 % (95 % CI: 98,3-100 %); klinisk specificitet: 100 % 95 % CI: 99,7-100 %)

13)	Kvalitetskontrol Intern QC: Der anvendes analysekontroller/kalibratorer som beskrevet af producenten Ekstern QC: Analysen indgår i Laboratoriets program for ekstern kvalitetskontrol (Labquality)

14)	Måleområde Ikke relevant

15)	CE mærkning/akkreditering Ja / nej

16)	Andre oplysninger Prøvemateriale ved akut HAV infektion sendes til Statens Serum Institut til bekræftelse og typning

17)

Baggrund

Hepatitis A er også blevet kaldt "smitsom leverbetændelse", fordi den kan forårsage udbrud af hepatitis på grund af fødevarer eller vand forurenet med afføring, samt ved seksuel smitte. Infektionen efterlader varig immunitet. Man kan blive vaccineret mod hepatitis A.

I Danmark er der set flere udbrud med hepatitis A. I 2004 var der et udbrud med hepatitis A blandt mænd som havde sex med mænd, og i 2012-13 var Danmark en del af et nordisk udbrud, som skyldtes importerede frosne bær anvendt i smoothies og i 2017-2018 importerede dadler, der var forurenede med virus.

Hepatitis A erhverves dog hyppigst i forbindelse med udlandsrejse til eksotiske rejsemål. Såfremt sundhedspersoner opdager hepatitis A hos en person, der ikke har været ude at rejse i inkubationsperioden, bør de være opmærksomme på mulighederne for smitte i Danmark, og dermed et eventuelt udbrud.

Inkubationsperioden for hepatitis A er gennemsnitlig på 28 dage, men varierer fra 15 til 50 dage. Mange (de fleste) hepatitis A tilfælde har et mildt og selvafgrænset forløb med ukarakteriske symptomer som feber, kvalme, mavesmerter og diarré. Men en del smittede vil udvikle typiske hepatitis symptomer som gulfarvning af det hvide i øjnene og huden (gulsot eller ikterus), samt mørkfarvning af urinen og lys afføring. Alder er afgørende for, om man udvikler symptomer. De fleste børn under 5 år udvikler ingen symptomer, mens langt de fleste voksne udvikler karakteristiske symptomer med gulfarvning af huden. Hepatitis A har ingen kronisk form. Der ses dog langstrakte forløb, samt i sjældne tilfælde akut leversvigt og tilbagefald. Jo ældre man er, desto større risiko for komplikationer.

Efter overstået infektion er man immun.

18)	Litteratur Package insert: Anti-HAV cobas, Roche Diagnostics

31.03.2023