Herpes simplex virus DNA/RNA


	1)	Indikation
	2)	Rekvisition
	3)	Prøvemateriale
	4)	Prøvemedie/prøvetagning
	5)	Transport/holdbarhed
	6)	Svartid
	7)	Analyse
	8)	Analysesvar samt tolkning
	9)	Princip for analysen
	10)	Konfirmation
	11)	Vejledning/rådgivning
	12)	Sensitivitet/specificitet
	13)	Kvalitetskontrol
	14)	Måleområde
	15)	CE mærkning/akkreditering
	16)	Andre oplysninger
	17)	Baggrund
	18)	Litteratur

Indikation

Analysen anbefales ved mistanke om primær herpes simplex virus (HSV) infektion eller ved mistanke om reaktivering.

Ved mistanke om Herpes simplex virus meningitis anbefales "Meningit/encephalit-udredning DNA/RNA", Best/Ord 52011.

Ved mistanke om meningoencephalitis anbefales både Best/Ord 52011 og Best/Ord DNK35281 intrathecal antistof bestemmelse – se:

https://www.ssi.dk/produkter-og-ydelser/diagnostik/diagnostiskhaandbog/h/2057

Herpes simplex virus (HSV) og Varicella zoster virus (VZV): PCR og Intrathekalsyntese af IgG antistof (R-nr. 2057).

2)	Rekvisition WebReq: Herpes simplex virus DNA/RNA Best/Ord: 32010 Undersøgelse: Herpes simplex virus DNA/RNA Materiale: Podning Lokalisation podning: Genitalia (indre), genitalia (ydre), vesikel, øje, anatomisk lokalisation angivet i fritekst

3)	Prøvemateriale Podning fra vesikelvæske, øje

4)	Prøvemedie/prøvetagning Hologic Aptima; Podninger fremsendes i Aptima Multitest-prøvetagningssæt (orange) For eventuelle erstatningsrør - se den senest opdaterede utensilieoversigt

5)	Transport/holdbarhed Prøven skal transporteres til Klinisk Mikrobiologisk Afdeling umiddelbart efter prøvetagning og skal være modtaget senest 3 døgn efter prøvetagning. Kan transporteres ved 2° C til 30° C.

6)	Svartid Analysen udføres alle dage. Gennemsnitlig svartid fra modtagelse: under 24 timer

7)	Analyse Herpes simplex virus 1 mRNA Herpes simplex virus 2 mRNA

8)	Analysesvar samt tolkning Herpes simplex virus 1 DNA: Påvist / Ikke påvist Herpes simplex virus 2 DNA: Påvist / Ikke påvist

9)	Princip for analysen TMA Amplified mRNA test. TMA er transcription-mediated amplification og kan betragtes som en variant af PCR. Ved analysen påvises HSV specifikke mRNA molekyler.

10)	Konfirmation Analysen konfirmeres ikke.

11)	Vejledning/rådgivning Vagthavende læge, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling på Hospital tlf. 3862 6443 eller Praksis tlf. 3862 6445.

12)	Sensitivitet/specificitet Cirka 100 HSV TCID50 per ml. (Tissue Culture Infectiuos Dose 50%) Analysen detekterer ikke andre mikroorganismer.

13)	Kvalitetskontrol Intern QC: Negative samt positive HSV type 1 og 2 kontroller inkluderes i hver analysekørsel. Analysekomponenterne er fremstillet under kontrollerede betingelser. Ekstern QC: Analysen indgår i Laboratoriets program for ekstern kvalitetskontrol (QCMD).

14)	Måleområde Ikke relevant

15)	CE mærkning/akkreditering Ja / Nej

16)	Andre oplysninger HSV-1 er den næsthyppigste årsag til viral encephalitis, mens HSV-2 er den næsthyppigste årsag til viral meningitis.

17)

Baggrund

Størstedelen af befolkningen vil på et tidspunkt blive inficeret med HSV. Sædvanligvis forårsager HSV-1 orale/labiale infektioner, mens HSV-2 forårsager genitale infektioner.

Man skal dog være opmærksom på, at dette er en forenkling, idet såvel labiale HSV-2 infektioner som genitale HSV-1 infektioner ses. Den primære orale infektion ses oftest i barnealderen. Efter overstået primær infektion vil virus opholde sig i latent inficerede celler i det sensoriske ganglion. Ca. halvdelen vil senere i livet opleve en reaktivering af virus (forkølelsessår), der kan skyldes en række stimuli, fx stress, anden infektion, sollys.

Tidligere primær infektion med en HSV-type beskytter ikke imod reinfektion med en anden HSV-type. HSV kan forårsage øjeninfektioner, der kan vise sig som herpes konjunktivitis der ubehandlet kan brede sig til hornhinden. Primær genital herpes hos en fødende kvinde medfører stor risiko for smitte af barnet. Herpes neonatorum er sjældent forekommende og har en varierende klinisk præsentation, lige fra enkelte hudelementer til involvering af indre organer inkl. CNS. Meningitis forårsaget af HSV (primært HSV-2) er oftest godartet, mens Herpetisk encephalitis er en alvorlig infektion med fokale neurologiske symptomer og en høj mortalitet.

18)	Litteratur G.J.J. van Doornum et al, Journal of Clinical Microbiology 2003, 41:576-580 Alexander J. Ryncarz et al, Journal of Clinical Microbiology June 1999, 37:1941-1947 Kupila et al., 2006 Neurology 66:75-80. Koskieniemi et al, J Neurovirol 7:400-408

11.10.2022