Kingella kingae DNA/RNA


	1)	Indikation
	2)	Rekvisition
	3)	Prøvemateriale
	4)	Prøvemedie/prøvetagning
	5)	Transport/holdbarhed
	6)	Svartid
	7)	Analyse
	8)	Analysesvar samt tolkning
	9)	Princip for analysen
	10)	Konfirmation
	11)	Vejledning/rådgivning
	12)	Sensitivitet/specificitet
	13)	Kvalitetskontrol
	14)	Måleområde
	15)	CE mærkning/akkreditering
	16)	Andre oplysninger
	17)	Baggrund
	18)	Litteratur

1)	Indikation Analysen anbefales ved mistanke om arthritis forårsaget af Kingella kingae. Analysen anbefales suppleret med dyrkning for Kingella kingae, der bedst foretages ved fremsendelse af ledvæske i bloddyrkningskolbe.

Rekvisition

WebReq: Udbydes ikke til praksis

Best/Ord: 12101

Undersøgelse: Kingella kingae DNA/RNA

Materiale: Ledvæske

Lokalisation: Hofte, knæ, skulder eller anatomisk lokalisation angivet i fri tekst

Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Hvidovre Hospital er eneste udbyder i Danmark af denne undersøgelse, som derfor udføres for alle hospitaler i Danmark.

OBS: Rekvirenter der ikke har Sundhedsplatformen, skal medsende papirrekvisition, som skal indeholde patientoplysninger, prøvetagningsoplysninger og SOR-kode på rekvirent (svarmodtager)

3)	Prøvemateriale Ledvæske (min. 0,5 mL) i sterilt spidsglas

4)	Prøvemedie/prøvetagning Prøven skal fremsendes i sterilt spidsglas. Ledpunktur ved aseptisk teknik.

5)	Transport/holdbarhed Prøven fremsendes samme dag med sædvanlig prøvetransport.

6)	Svartid Analysen udføres alle dage. Gennemsnitlig svartid fra modtagelse: under 24 timer.

7)	Analyse Påvisning af Kingella kingae DNA ved polymerasekædereaktion (PCR) med anvendelse af hydrolyseprober.

8)	Analysesvar samt tolkning Positiv: Kingella kingae DNA påvist Negativ: Kingella kingae DNA ikke påvist

Princip for analysen

Total nukleinsyre ekstraheres fra prøven og Kingella kingae DNA påvises ved realtime amplifikation af rtxA og cpn60 generne i to individuelle reaktioner.

Prøven tilsættes inden ekstraktion en intern analysekontrol, der detekteres samtidigt med de Kingella-specifikke gener.

10)	Konfirmation Analysen konfirmeres ved parallel analyse af to Kingella-specifikke gener – hvis kun ét gen påvises, vil det fremgå af svaret.

11)	Vejledning/rådgivning Vagthavende læge Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, på Hospital tlf. 3862 6443.

12)	Sensitivitet/specificitet Den analytiske sensitivitet af Kingella kingae PCR er ca. 50 CFU/mL.

13)

Kvalitetskontrol

Intern QC:
Negativ og positiv kontrol inkluderes i hver analysekørsel. Analysekomponenterne er fremstillet under kontrollerede betingelser. Intern analysekontrol (PhPV) tilsættes hver prøve for at monitorere prøveekstraktion samt fravær af hæmning

Ekstern QC:
Ikke tilgængelig

14)	Måleområde Positiv / negativ (analysen er kvalitativ)

15)	CE mærkning/akkreditering Nej

16)	Andre oplysninger Ikke relevant

17)

Baggrund

Kingella kingae er en relativt hyppig årsag til arthritis hos børn på mellem 6 mdr. og 8 år. Bakterien kan være vanskelig at dyrke fra kliniske prøver. PCR har derfor vist at have et højere diagnostisk udbytte end dyrkning, selv når der anvendes optimerede dyrkningsmetoder, hvor ledvæske inokuleres direkte i bloddyrkningskolber.

18)

Litteratur

P. Yagupsky: Kingella kingae: Carriage, transmission and disease. Clinical Microbiology Reviews (2015) 28:2854-2879. PMID: 25567222.
De Knegt et al.: Evaluation of dual target-specific real-time for the detection of Kingella kingae in a Danish paediatric population. Infect Dis (2018) 50:200-206. PMID: 28914110.

20.11.2024