Parasitter Mikroskopi


	1)	Indikation
	2)	Rekvisition
	3)	Prøvemateriale
	4)	Prøvemedie/prøvetagning
	5)	Transport/holdbarhed
	6)	Svartid
	7)	Analyse
	8)	Analysesvar samt tolkning
	9)	Princip for analysen
	10)	Konfirmation
	11)	Vejledning/rådgivning
	12)	Sensitivitet/specificitet
	13)	Kvalitetskontrol
	14)	Måleområde
	15)	CE mærkning/akkreditering
	16)	Andre oplysninger
	17)	Baggrund
	18)	Litteratur

1)	Indikation Ved mistanke om infektion med indvoldsorm. Det kan være rundorm (nematoder), bændelorm (cestoder) eller ikter (trematoder). Bemærk, at der kun yderst sjældent vil være indikation for mikroskopi for orm/ormeæg hos patienter med nosokomiel (hospitalserhvervet) diarré.

2)	Rekvisition WebReq: Parasitter Mikroskopi Best/Ord: 41000 Undersøgelse: Parasitter Mikroskopi Materiale: Fæces Lokalisation: .

3)	Prøvemateriale Fæces. Hvis fæces indeholder blod, slim eller pus, skal dette indgå i prøvematerialet.

Prøvemedie/prøvetagning

Prøverør med brunt låg til fæces samt forsendelseshylster.

Prøven skal tages fra frisk fæces, som kan være formet, løs eller flydende af konsistens. Hård, knoldet fæces er uegnet. En valnødstor klump (10-15 g) / "Fyld højest hertil"-markering. Større mængder må ikke fremsendes
Prøverøret må ikke forurenes på ydersiden under fyldning
Send op til 3 prøver taget fra tre forskellige afføringer
Kvitterede orme eller ormeled sendes i saltvand eller alkohol. Der må ikke anvendes formalin til orm eller ormeled, da dette ændrer cellestrukturen
Prøverøret anbringes i transporthylster

5)	Transport/holdbarhed Hurtigst muligt til KMA 445, ellers i køleskab (4° C).

6)	Svartid Svar afgives 1 - 3 hverdage efter prøvens modtagelse.

7)	Analyse Mikroskopi

Analysesvar samt tolkning

Positive fund:

Ved positiv mikroskopi beskrives og identificeres de fundne orm/ormeæg.

Påvisning af patogene parasitter er diagnostisk.

Negative fund besvares:
Orm/ormeæg ikke påvist.

Negativt fund udelukker ikke ormeinfektion.

Negativt udfald af undersøgelsen bør vurderes i forhold til de kliniske symptomer og undersøgelsen bør evt. gentages, især hvis patienten har forhøjet eosinofiltal eller nedsat immunforsvar.

9)	Princip for analysen Direkte mikroskopi af fæces efter formalin-ethylacetat koncentrering til påvisning og identifikation af ormeæg.

10)	Konfirmation Ved fund af Entamoeba-cyster, Giardia-cyster eller Cryptosporidier sendes fæces til PCR (tarmpatogene parasitter undersøgelse for).

11)	Vejledning/rådgivning Se "Antibiotika - dosering, forholdsregler og behandlingsrekommandationer - håndbog" som findes på KMAs hjemmeside, i VIP eller via app (Region H Antibiotika).

12)	Sensitivitet/specificitet Ved ormeinfektion er æggene ofte meget fåtallige i fæces og de kan derfor være svære at påvise. Undersøgelse af flere prøver øger sensitiviteten.

13)	Kvalitetskontrol Klinisk Mikrobiologisk Afdeling deltager i et eksternt kvalitetsovervågningssystem, DEKS.

14)	Måleområde Ikke relevant.

15)	CE mærkning/akkreditering Analysen er ikke akkrediteret.

16)

Andre oplysninger

Fæcesundersøgelse for æg er ikke velegnet til påvisning af Enterobius vermicularis. Sikreste metode hertil er analaftryk. Se "Enterobius vermicularis (børneorm) Mikroskopi".

Ved mistanke om infektion med tarmprotozoer (Entamoeba histolytica, Cryptosporidium spp. eller Giardia intestinalis) udføres PCR for tarmprotozoer ("Tarmpatogene parasitter undersøgelse for").

17)

Baggrund

Ses især hos patienter, som har opholdt sig i parasitendemiske (primært tropiske eller subtropiske) områder. Spolorm (Ascaris) og børneorm (Enterobius) kan dog erhverves i Danmark. Undersøgelse for børneorm bør foretages på analaftryk og rekvireres særskilt, se eget datablad: Enterobius vermicularis (børneorm) Mikroskopi.

18)	Litteratur Soil-transmitted helminth infections. Jourdan PM, Lamberton PHL, Fenwick A, Addiss DG. Lancet 2018;391:252-265

Analyse info - Data.13966 Enterobius vermicularis (børneorm) Mikroskopi

Analyse info - Data.14085 Tarmpatogene parasitter undersøgelse for

05.12.2022