Øjenpodning - Dyrkning og resistens


	1)	Indikation
	2)	Rekvisition
	3)	Prøvemateriale
	4)	Prøvemedie/prøvetagning
	5)	Transport/holdbarhed
	6)	Svartid
	7)	Analyse
	8)	Analysesvar samt tolkning
	9)	Princip for analysen
	10)	Konfirmation
	11)	Vejledning/rådgivning
	12)	Sensitivitet/specificitet
	13)	Kvalitetskontrol
	14)	Måleområde
	15)	CE mærkning/akkreditering
	16)	Andre oplysninger
	17)	Baggrund
	18)	Litteratur

Indikation

Klinisk mistanke om bakteriel øjeninfektion eller svampeinfektion.

Ved mistanke om gonoroisk infektion eller Chlamydia trachomatis anbefales det, at der samtidig med podning til dyrkning, også foretages en podning til undersøgelse for bakterielt DNA. Se særskilt datablad: "Chlamydia og gonokokker DNA/RNA". Undersøgelsen er specielt væsentlig hos nyfødte med tegn på konjunktivit for at udelukke gonoroisk infektion.

2)	Rekvisition WebReq: Dyrkning og resistens, podning, øje Best/Ord: 10011 Undersøgelse: Dyrkning og resistens Prøvekategori: Podninger Materiale: Podning Lokalisation: Conjunctiva

3)	Prøvemateriale Podning fra conjunctiva, så vidt muligt før antibiotisk behandling påbegyndes.

4)	Prøvemedie/prøvetagning Skal fremsendes i ESwab (lyseblåt låg) /ESwab m. minitip (grønt låg). Hvis kontakt med slimhinden kan undgås, tages øjensekret med podepind. Ved sparsom sekretion anvendes skrab fra conjunctiva med podepind.

5)	Transport/holdbarhed Prøven sendes hurtigst muligt til Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, og dersom transport er forsinket, opbevares prøven på køl (2-8° C).

6)	Svartid Negative undersøgelser besvares skriftligt efter 2 døgn, positive efter ca. 3 døgn. Ved vækst af Neisseria gonorrhoeae meddeles dette straks telefonisk til rekvirenten.

7)	Analyse Dyrkning og resistens.

Analysesvar samt tolkning

Fund af potentielt patogene bakterier er tit vanskeligt at vurdere, idet flere af disse bakterier også kan forekomme som normalflora hos personer uden klinisk øjeninfektion. Ved fund af potentielt patogene bakterier påføres en kommentar om forventet følsomhed uden følsomhedsbestemmelse. Dog udføres Følsomhedsbestemmelse på S. aureus for at sikre, at det ikke er en MRSA.

Ved recidiverende konjunktivit udføres resistensbestemmelse for antibiotika, der findes som øjenmidler. Hvis der ønskes resistensbestemmelse overfor specielle antibiotika, skal dette anføres i rekvisitionen.

9)	Princip for analysen Ved aerob dyrkning med identifikation af potentielt patogene bakterier eller svampe, samt ved recidiverende infektioner udføres følsomhedsbestemmelse.

10)	Konfirmation

11)

Vejledning/rådgivning

Ved behov for vejledning eller rådgivning, kontakt vagthavende mikrobiolog på
Hospital: tlf. 3862 6443 eller Praksis: tlf. 3862 6445.

Hospital:
Se "Antibiotikahåndbog" på Klinisk Mikrobiologisk Afdelings intranet eller hjemmeside, eller søg på VIP under "Antibiotikavejledning" og vælg "Antibiotika - dosering, forholdsregler og behandlingsrekommandationer – håndbog"

Praksis:
Se "Antibiotikavejledning, Region H" på Sundhed.dk: https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/praksisinformation/almen-praksis/hovedstaden/patientforloeb/forloebsbeskrivelser-icpc/a-alment-og-uspecificeret/antibiotikavejledning/

12)	Sensitivitet/specificitet

13)	Kvalitetskontrol Analysen er underlagt ekstern kvalitetskontrol ved NEQUAS UK.

14)	Måleområde

15)	CE mærkning/akkreditering

16)	Andre oplysninger

17)	Baggrund Se indikation

18)

Litteratur

Microbial conjunctivitis. Mandell et. al. Principles and Practice of Infectious Diseases. 9.th.ed. 2020, 1497-1507
SST.IRF. Antibiotika til børn – anbefalinger til almen praksis. Marts 2014
Rose PW et al. Chloramphenicol treatment for acute infective conjunctivitis in children in primary care. Lancet 2005
Rietveld RP et al. Predicting bacterial course in infectious conjunctivitis: cohort study on informativeness of combinations of signs and symptoms. BMJ 2004

Analyse info - Data.13887 Chlamydia og gonokokker DNA/RNA

22.03.2023