Bordetella pertussis IgG antistof (immunstatus) (kighoste)


	1)	Indikation
	2)	Rekvisition
	3)	Prøvemateriale
	4)	Prøvemedie/prøvetagning
	5)	Transport/holdbarhed
	6)	Svartid
	7)	Analyse
	8)	Analysesvar samt tolkning
	9)	Princip for analysen
	10)	Konfirmation
	11)	Vejledning/rådgivning
	12)	Sensitivitet/specificitet
	13)	Kvalitetskontrol
	14)	Måleområde
	15)	CE mærkning/akkreditering
	16)	Andre oplysninger
	17)	Baggrund
	18)	Litteratur

Indikation

Testen påviser IgG antistoffer mod Bordetella pertussis toxin.
Analysen kan bruges ved mistanke om infektion med Bordetella pertussis (kighoste), hvor der ikke har været mulighed for at indsende en podning fra nasopharynx til DNA undersøgelse (PCR), som må betragtes som værende den bedste test til at diagnosticere kighoste.

Testen bør kun anvendes til voksne samt børn, ældre end 8 år, for at undgå fejltolkning som følge af antistoffer efter vaccination.

Testen indgår som del-analyse i "Pneumoni udredning (atypisk pneumoni) antistoffer" sammen med test for antistoffer mod Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae og Legionella pneumophila (serogruppe 1-6) – der henvises til særkilt datablad.

2)	Rekvisition WebReq: Bordetella pertussis antistof;P Best/Ord: NPU13609

3)	Prøvemateriale Blod uden tilsætning eller plasma, 3-5 ml. Mindste prøvevolumen er 1,0 ml.

4)	Prøvemedie/prøvetagning Vacuette gelglas gold3.5

5)	Transport/holdbarhed Prøven skal transporteres til Klinisk Mikrobiologisk Afdeling umiddelbart efter prøvetagning. Inden transport opbevares prøven ved 2 - 8° C. Prøven kan opbevares ved 2 - 8° C i op 5 døgn. Ved behov for længere opbevaring før testning, da kan prøven fryses ved -20° C.

6)	Svartid Analysen udføres én gang om ugen, dvs. svartid er ca. 7 dage. Analysen udføres oftere i udbrudssituationer.

7)	Analyse Novagnost Bordetella pertussis toxin (PT) IgG

8)	Analysesvar samt tolkning Undersøgelsens navn: Bordetella pertussis (kighoste) IgG (immunstatus) Positiv: > 100 IU/ml, forenelig med nylig infektion Grænseværdi: > 40 IU/ml - < 100 IU/ml. Ny prøve om 7-10 dage Negativ: Ingen tegn til nylig infektion

9)	Princip for analysen Kvantitativ ELISA (enzyme-linked immunosorbent Assay) – en direkte ELISA, der anvender Bordetella pertussis toxin som antigen. Analysen udføres på en analyserobot - Bep2000 (Siemens).

10)	Konfirmation Analysen konfirmeres ikke.

11)	Vejledning/rådgivning

12)	Sensitivitet/specificitet Prodocenten oplyser: Diagnostiske sensitivitet er >98 % Diagnostiske specificitet er >98 %

13)	Kvalitetskontrol Intern QC: Der anvendes analysekontroller / kalibratorer som beskrevet af leverandøren.

14)	Måleområde Ikke relevant

15)	CE mærkning/akkreditering Ja / nej

16)	Andre oplysninger

17)

Baggrund

Kighoste forårsages af Bordetella pertussis, og en mildere form forårsages af Bordetella parapertussis. Sygdommen optræder i epidemier med få års mellemrum.
Bordetella spp er meget smitsom, overføres ved aerosolinfektion og vil ved smitte kolonisere det ciliebærende epithel i nasopharynx og bronchierne, der afstødes. Antibiotisk behandling med makrolider efter symptomstart vil kun afkorte forløbet minimalt, da epithelskaden på det tidspunkt er sket. Behandling vil imidlertid medføre en mindre smitterisiko.

Der diagnosticeres i øjeblikket ca. 1.000 tilfælde af kighoste om året. Kighoste kan ses i alle aldersgrupper. Der ses mindre epidemier blandt små børn med 3 - 5 års mellemrum, hvor antallet af tilfælde stiger til ca. det dobbelte, som i de mellemliggende år.

18)	Litteratur Tine Dalby PhD-thesis 2010: "Whooping cough serology. Development of a diagnostic method and seroprevalence in Denmark". Faculty of Health Sciences, University of Copenhagen, Denmark

18.07.2023