Actinomyces og Nocardia Dyrkning


	1)	Indikation
	2)	Rekvisition
	3)	Prøvemateriale
	4)	Prøvemedie/prøvetagning
	5)	Transport/holdbarhed
	6)	Svartid
	7)	Analyse
	8)	Analysesvar samt tolkning
	9)	Princip for analysen
	10)	Konfirmation
	11)	Vejledning/rådgivning
	12)	Sensitivitet/specificitet
	13)	Kvalitetskontrol
	14)	Måleområde
	15)	CE mærkning/akkreditering
	16)	Andre oplysninger
	17)	Baggrund
	18)	Litteratur

1)	Indikation Mistanke om eller kliniske tegn på enten Actinomyces eller Nocardia infektion i luftvejene eller andre organer.

Rekvisition

WebReq: Actinomyces og Nocardia Dyrkning

Best/Ord: 10222

Undersøgelse: Actinomyces og Nocardia Dyrkning

Materiale: BAL, trakealsekret, ekspektorat, pus, væv, podning, skyllevæske, drænvæske, spiral

Lokalisation: Angivet i fri tekst, tandkød, tand, cervix, sinus maxillaris (kæbehule)

Prøvemateriale

Bronkoalveolær lavage (BAL) ved udredning af infiltrat, absces ved mistanke om actinomycosis (øvre luftveje) eller nocardiosis. Bronkoalveolær lavage (BAL) er bedst egnet.

Pus fra odontologisk absces, flegmone, intrauterine infektioner hos patienter med spiral, immunsupprimerede med absces ved mistanke om actinomycosis.

4)	Prøvemedie/prøvetagning BAL/absces/væske sendes i spidsglas. Så vidt muligt før antibiotikabehandling påbegyndes. Prøvematerialet ophentes efter generelle principper. Podning i eSwab (lyseblåt låg)

5)	Transport/holdbarhed Prøven sendes med det samme, og dersom transport er forsinket, opbevares prøven på køl (2-8°C), indtil afsendelse som skal ske inden for 24 timer.

6)	Svartid Negative svar: 7 dage. Positive svar: Tidligst efter 7 dage.

7)	Analyse Dyrkning i 7 dage og ved vækst udføres resistensbestemmelse.

Analysesvar samt tolkning

Negativ dyrkning besvares efter 7 døgn: "Ingen vækst af Actinomyces eller Nocardia"

Positiv dyrkning besvares enten: "Vækst af Actinomyces" om muligt med speciesidentifikation, samt resistensbestemmelse eller "Vækst af Nocardia", om muligt med speciesidentifikation, samt resistensbestemmelse. Ved positivt svar vil der i kommentarfeltet desuden stå enten "Ingen vækst af Nocardia" eller "Ingen vækst af Actinomyces".

9)	Princip for analysen Anaerob og aerob dyrkning i 7 døgn. Resistensbestemmelse.

10)	Konfirmation Mikroskopi og MALDI-TOF MS

11)	Vejledning/rådgivning Kontakt vagthavende klinisk mikrobiolog ved behov for rådgivning – Hospital: tlf. 3862 6443.

12)	Sensitivitet/specificitet Er afhængig af prøvens egnethed.

13)	Kvalitetskontrol ATCC stamme 19296 Nocardia brasiliensis. ATCC stamme Actinomyces.

14)	Måleområde Ingen.

15)	CE mærkning/akkreditering Ingen.

16)	Andre oplysninger Ingen.

17)

Baggrund

Actinomycosis er en sjælden klinisk diagnose. Den kan give abscesser og fisteldannelser i lunger, mundhule eller i gastrointestinalkanalen.

Er en sjælden årsag til endokardit.
Kan også forekomme ved intrauterine implantater.

Nocardia er en langsomtvoksende gram positiv stav, der sjældent er årsag til lungeinfektion. Nocardia kan desuden forårsage infektioner i munden samt hoved- og halsområdet med fisteldannelse. Ses primært hos immunsupprimerede patienter.

18)	Litteratur Manual of Clin Microbiology 12th edition, 2019 Conville PS. JCM 2017 26;56(1):e01419-17 Könönen E. CMR 2015; 28 (2): 419-442

27.10.2022