Epstein-Barr virus antistof (Sygdom?)


	1)	Indikation
	2)	Rekvisition
	3)	Prøvemateriale
	4)	Prøvemedie/prøvetagning
	5)	Transport/holdbarhed
	6)	Svartid
	7)	Analyse
	8)	Analysesvar samt tolkning
	9)	Princip for analysen
	10)	Konfirmation
	11)	Vejledning/rådgivning
	12)	Sensitivitet/specificitet
	13)	Kvalitetskontrol
	14)	Måleområde
	15)	CE mærkning/akkreditering
	16)	Andre oplysninger
	17)	Baggrund
	18)	Litteratur

1)	Indikation Analysen anbefales primært ved mistanke om primær Epstein-Barr virus (EBV) infektion (mononucleose). Serologisk undersøgelse er den primære diagnostiske analyse ved mistanke om mononucleose. Kan suppleres med PCR på blod, men kan ikke erstattes af denne.

2)	Rekvisition WebReq: P-Epstein-Barr virus-antistof (liste) Best/Ord: NPU14054

3)	Prøvemateriale Blod uden tilsætning eller plasma citrat, 3 - 5 ml. Mindste prøvevolumen er 0,5 ml. Længere opbevaring bør ske ved minus 20° C.

4)	Prøvemedie/prøvetagning Vacuette gelglas gold3.5

5)	Transport/holdbarhed Prøven skal transporteres til Klinisk Mikrobiologisk Afdeling umiddelbart efter prøvetagning og skal være modtaget senest 3 døgn efter prøvetagning. Inden transport opbevares prøven ved 2 - 8° C, hvor den kan opbevares i op til 7 dage.

6)	Svartid Analysen foretages alle hverdage. Maksimale svartid: under 4 dage

7)	Analyse LIAISON EBV IgM LIAISON EBNA IgG LIAISON VCA IgG

Analysesvar samt tolkning

Undersøgelsens navn: Epstein-Barr virus (EVD) antistof (Sygdom?)

EBV-serologi besvares i henhold til nedenstående skema

Resultat:			Klinisk situation:
VCA-IgM	VCA-IgG	EBNA-IgG	Klinisk situation:
-	-	-	Ikke tidligere EBV infektion
+	-	-	Mulig primær EBV infektion
(+)/+/++	-/(+)/+	-	Primær EBV infektion, tidlig fase
++	+/++	-/(+)	Primær EBV infektion, sen fase
-	+/++	-/(+)/+	Tyder på primær EBV infektion, for <3-6 mdr. siden
-	+/++	+/++	Tidligere EBV infektion
+/++	+/++	+/++	"Reaktivering". Klinisk betydning ukendt

9)	Princip for analysen Kemiluminescens Immunoassay (CLIA) på LIAISON XL analyse instrument (DIASORIN)

10)	Konfirmation Analysen konfirmeres ikke.

11)

Vejledning/rådgivning

Primær infektion med CMV og EBV kan klinisk ligne hinanden (eksempelvis i forbindelse med leverpåvirkning). Man bør derfor overveje at teste for begge virus ved klinisk mistanke om den ene.

Vagthavende læge på Klinisk Mikrobiologisk Afdeling står altid til rådighed med henblik på tolkning af analyseresultater: Hospital: tlf. 3862 6443 eller Praksis: tlf. 3862 6445.

12)

Sensitivitet/specificitet

Den diagnostiske sensitivitet og specificitet er af producenten opgivet til:

EBV IgM: sensitivitet: 98 % (n=277), specificitet 99 % (n=1667)

EBNA IgG: sensitivitet. 99 % (n=1645), specificitet 98 % (n=419)

VCA IgG: sensitivitet 99 % (n=1849), specificitet 96 % (n=236)

13)	Kvalitetskontrol Intern QC: Der anvendes analysekontroller / kalibratorer som beskrevet af producenten. Ekstern QC: Analysen indgår i Laboratoriets program for ekstern kvalitetskontrol (Labquality).

14)	Måleområde Ikke relevant

15)	CE mærkning/akkreditering Ja/Nej

16)	Andre oplysninger

17)

Baggrund

Epstein-Barr virus (EBV) er et humanpatogent herpesvirus, der primært inficerer næsesvælget hos mennesker. Hos børn forløber infektion ofte subklinisk, mens unge og voksne ofte udvikler mononucleose.

Immun-inkompetente individer har ofte flere og sværere symptomer ved EBV infektion. EBV kan give anledning til infektion i mange organsystemer (CNS, hepatit, pancreatit pneumoni, myocardit mv.) og er associeret med flere cancertyper bla. Hodgkins og non-Hodgkins lymfom, nasopharyngealt carcinom og Burkitts lymfom.

Infektionen etablerer sig efter det akutte stadie latent i B-lymfocytterne, med en mulighed for senere at kunne reaktiveres.

18)	Litteratur 1. Diasorin, Package insert

18.07.2023