Kateterspidser – Dyrkning og resistens

1)	Indikation Ved klinisk mistanke om kateterrelateret infektion.

Rekvisition

WebReq: Udbydes ikke til praksis

Best/Ord: 10011

Undersøgelse: Dyrkning og resistens

Prøvekategori: Fremmedlegemer

Materiale: Kateterspids

Lokalisation: Kateter (central vene), kateter (epiduralrummet), kateter (pacemaker elektrode), anatomisk lokalisation angivet i fri tekst

3)	Prøvemateriale 5 cm af den intraluminale kateterspids.

4)	Prøvemedie/prøvetagning Sterilt spidsglas eller eSwab. Katetrets indstikssted desinficeres omhyggeligt med 70 % alkohol Når alkoholen er fordampet, fjernes katetret aseptisk og 5 cm af spidsen afklippes Spidsen anbringes i sterilt spidsglas/eSwab

5)	Transport/holdbarhed Så hurtigt som muligt evt. i kølekasse. Opbevares i køleskab (4° C).

6)	Svartid Positive prøver besvares efter 2 - 4 døgn. Identifikation foretages på alle isolater. Resistensbestemmelse kun på prøver med signifikant vækst (>15 kolonier af patogener). Negative prøver besvares efter 2 døgn.

7)	Analyse Dyrkning og resistens

8)	Analysesvar samt tolkning Fund af mikroorganismer fra et kateter kan give anledning til bakteriæmi, fungæmi og sepsis. Resistensbestemmelse og tolkning. Vil blive udført i alle tilfælde med signifikant vækst overfor relevante antibiotika.

9)	Princip for analysen Dyrkning af mikroorganismer fra centralvenekateter, periferkateter, venflon og epiduralkateter m.m. fra patienter. Katetret rulles over dyrkningsmediet.

10)	Konfirmation

11)	Vejledning/rådgivning Se Antibiotikahåndbog på KMAs hjemmeside for vejledning omkring antibiotika. Alternativt kan vagthavende mikrobiolog kontaktes på telefon 3862 6443.

12)	Sensitivitet/specificitet

13)	Kvalitetskontrol Analysen er underlagt ekstern kvalitetskontrol ved NEQUAS UK.

14)	Måleområde

15)	CE mærkning/akkreditering

16)	Andre oplysninger

17)	Baggrund Hudfloraen omkring indstiksstedet er hovedkilde til infektioner i relation til CVK. Kateterstuds, tilkoblinger og injektionsmembraner kan være indgangsporten til infektion i forbindelse med manipulation af katetret ved opsætning af væsker, medicingivning eller blodprøvetagning.

18)

Litteratur

Raad I, Hanna H, Maki D. Intravascular catheter-related infections: advances in diagnosis, prevention, and management. Lancet Infect Dis. 2007 Oct;7(10):645-57. PMID:17897607 DOI:10.1016/S1473-3099(07)70235-9.
Leonard A. Mermel et al. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2009 Jul 1;49(1):1-45. doi: 10.1086/599376.

29.09.2021