Meningitis/encephalitis DNA/RNA


	1)	Indikation
	2)	Rekvisition
	3)	Prøvemateriale
	4)	Prøvemedie/prøvetagning
	5)	Transport/holdbarhed
	6)	Svartid
	7)	Analyse
	8)	Analysesvar samt tolkning
	9)	Princip for analysen
	10)	Konfirmation
	11)	Vejledning/rådgivning
	12)	Sensitivitet/specificitet
	13)	Kvalitetskontrol
	14)	Måleområde
	15)	CE mærkning/akkreditering
	16)	Andre oplysninger
	17)	Baggrund
	18)	Litteratur

1)	Indikation CNS infektion

Rekvisition

WebReq: Udbydes ikke til praksis

Best/Ord: 52011

Bemærk:

Undersøgelsen skal kun bestilles på patienter, hvor der er mistanke om CNS infektion, og udføres kun på spinalvæsker med pleocytose (SPV leukocytter >10 celler/µL) og kun efter telefonisk kontakt til vagthavende læge i KMA.

3)	Prøvemateriale Spinalvæske (mindst 1 mL).

Prøvemedie/prøvetagning

Spinalvæske (mindst 1 mL) udhentes i forbindelse med lumbalpunktur.

Tidspunkt for prøvetagning:

Tidligst muligt i sygdomsforløbet.

Utensilier:

Sterilt spidsglas til spinalvæske

NB! 1 mL spinalvæske til mikroskopi og dyrkning skal tages i separat spidsglas og særskilt bestilling Best/Ord 10011, Prøvekategori Væsker, Spinalvæske.

5)	Transport/holdbarhed Opbevaring: I køleskab 4-8° C. Prøven må ikke fryses. Forsendelse: Hurtigst muligt, gerne i kølekasse.

6)	Svartid Svarafgivelse: inden for 4 timer efter prøvens modtagelse (kl. 8-18)

Analyse

Undersøgelse for følgende CNS patogener:

Bakterielt DNA:

Streptococcus pneumoniae

Neisseria meningitidis

Haemophilus influenzae

Streptococcus agalactiae (gr.B)

Listeria monocytogenes

E. coli K1

Virus DNA/RNA:

Varicella zoster virus

Herpes simplex virus 1 og 2

Enterovirus

Human herpesvirus 6

Human parechovirus

Cytomegalovirus

Svampe DNA:

Cryptococcus neoformans/gattii

8)	Analysesvar samt tolkning Tolkning: Hver af de mikrobiologiske agens besvares med "Påvist" eller "Ikke påvist"

9)	Princip for analysen Påvisning af bakterielt DNA, virus DNA/RNA og svampe DNA ved hjælp af PCR-teknik under anvendelse af en kommerciel FDA godkendt test (FilmArray Meningitis/encephalitis Panel, BioFire, bioMerieux).

10)	Konfirmation Sker ved dyrkning, in-house PCR og ved indsendelse til SSI i forbindelse med national overvågning (fx polieovervågning).

11)	Vejledning/rådgivning Vagthavende på Klinisk Mikrobiologisk Afd.: tlf. 3862 6443

12)	Sensitivitet/specificitet Sensitivitet mellem 85,7 og 100 % afhængig af patogen, specificitet >99 %.

13)	Kvalitetskontrol Analysen er tilmeldt afdelingens program for ekstern kvalitetskontrol.

14)	Måleområde

15)	CE mærkning/akkreditering FDA godkendt, CE mærkning undervejs

16)	Andre oplysninger Ved positivt fund for enterovirus skal der tillige sendes rektalpodning i fecalSwab til SSI mhp. Poliovirus-overvågning. Best/Ord: 32062 "Enterovirus typning Overvågning". (Analysen debiteres ikke).

17)	Baggrund CNS infektioner kan forårsages af bakterier, virus og svampe.

18)	Litteratur Wootton SH et al. Ann Clin Microbiol Antimicrob 2016 Leber AL et al. J Clin Microbiol. 2016 Arora HS et al. Pediatr Infect Dis J 2017

28.08.2018