Morbilli virus IgM og IgG (sygdom?)


	1)	Indikation
	2)	Rekvisition
	3)	Prøvemateriale
	4)	Prøvemedie/prøvetagning
	5)	Transport/holdbarhed
	6)	Svartid
	7)	Analyse
	8)	Analysesvar samt tolkning
	9)	Princip for analysen
	10)	Konfirmation
	11)	Vejledning/rådgivning
	12)	Sensitivitet/specificitet
	13)	Kvalitetskontrol
	14)	Måleområde
	15)	CE mærkning/akkreditering
	16)	Andre oplysninger
	17)	Baggrund
	18)	Litteratur

1)	Indikation Analysen anbefales ved mistanke om akut infektion med morbilli virus.

2)	Rekvisition WebReq: Morbilli Ab;P Best/Ord: NPU14920

3)	Prøvemateriale Blod uden tilsætning eller plasma, 3-5 ml. Mindste prøvevolumen er 1,5 ml.

4)	Prøvemedie/prøvetagning Vacuette gelglas gold3.5

5)	Transport/holdbarhed Prøven skal transporteres til Klinisk Mikrobiologisk Afdeling umiddelbart efter prøvetagning. Inden transport opbevares prøven ved 2 - 8° C. Ved opbevaring ud over 7 døgn, nedfryses prøven ved mindst -20° C.

6)	Svartid Analysen udføres dagligt på hverdage, således at forventet svartid er max. 4 dage. Analysen kan udføres akut på hverdage ved telefonisk kontakt til vagthavende læge, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling på 3862 6443 (vagttelefon/hospital) eller til sekretariat 3862 2429.

7)	Analyse LIAISON^® Measles IgM og LIAISON^® Measles IgG. Kemiluminescens immunanalyse (CLIA), DiaSorin

Analysesvar samt tolkning

Undersøgelsens navn: Morbilli virus IgM og IgG (sygdom?)

Analyseresultater besvares og tolkes således:

IgM	IgG	Tolkning
Positiv*	Positiv	Forenelig med akut infektion
Positiv*	Negativ	Tyder på akut infektion, ny prøve kan indsendes om 2-3 uger med henblik på IgG serokonversion (såfremt klinikken er usikker)
Tvivlsom**	Negativ	Tyder på akut infektion, ny prøve kan indsendes om 2-3 uger med henblik på IgG serokonversion
Tvivlsom**	Tvivlsom**	Tyder på akut infektion, ny prøve kan indsendes om 2-3 uger med henblik på IgG serokonversion
Negativ	Positiv	Forenelig med overstået infektion eller vaccination
Negativ	Tvivlsom**	Ny prøve udbedes om 2-3 uger. Er denne prøve forsat IgG tvivlsom tolkes som ikke sikkert immun. Vaccination anbefales
Negativ	Negativ	Ingen tegn til akut eller tidligere infektion, og vaccination anbefales
* Serum prøve types og der anmodes om en svælgpodning og eller urinprøve til typning
** Tvivlsomme resultater gentages

9)	Princip for analysen Analyserne udføres på en fuldautomatisk analyserobot, LIAISON^®XL, fra firmaet DiaSorin.

10)	Konfirmation Nej. Positive IgM prøver sendes videre til SSI med henblik på overvågning, samtidig med at rekvirerende læge bedes indsende svælgpodning eller urin til undersøgelse for Morbillivirus RNA på SSI.

11)

Vejledning/rådgivning

I tilfælde af positiv IgM tager Klinisk Mikrobiologisk læge telefonisk kontakt til rekvirent, af hensyn til smitteopsporing/smitte begrænsning.

Det anbefales at indsende svælgpodning og eller urinprøve med henblik på Morbilli virus DNA/RNA, for bekræftelse af diagnosen og overvågning af sygdommen.

IgM positive patienter meldes af Klinisk Mikrobiologisk læge telefonisk til Afdeling for infektionsepidemiologi og forebyggelse, Statens Serum Institut på tlf. nr. 3268 3037/3038 eller 4131 7404 (aften/nat) med henblik på smitteopsporing/smittebegrænsning.

12)	Sensitivitet/specificitet Producenten oplyser for IgM: Diagnostisk sensitivitet: 96,7 % (n=152) Diagnostisk specificitet: 100 % (n=376) For diagnostisk sensitivitet og specificitet for IgG – henvises til datablad for Morbilli IgG.

13)	Kvalitetskontrol Intern QC: Der anvendes analysekontroller / kalibratorer som beskrevet af leverandøren. Ekstern QC: Analysen indgår i Laboratoriets program for ekstern kvalitetskontrol (Labquality), som består i undersøgelse af eksterne kontrolprøver.

14)	Måleområde Ikke relevant

15)	CE mærkning/akkreditering Ja / Nej

16)	Andre oplysninger Bemærk: Morbilli er en individuel anmeldelsespligtig sygdom via Sundhedsstyrelsens Elektroniske Indberetningssystem (SEI2).

17)

Baggrund

Mæslinger er en akut virussygdom, der skyldes morbillivirus. Mæslinger var før MFR vaccinationsprogrammet hyppig blandt børn og unge. 90 % havde haft mæslinger inden det 15. år, med størst incidens inden skolestart. Efter MFR vaccinationsprogrammet ses morbillivirus infektioner yderst sjældent – og kun i den uvaccinerede population.

Inkubationstid er 8-11 dage, fra smitte til første symptomer, og 13–14 dage fra smitte til udslet fremkommer.

Patienten smitter fra de første symptomer viser sig (pludselig høj feber, løbende næse, røde øjne (lysskyhed), halsonde, hæshed, tør, søløveagtig hoste). Der kan fremkomme Kopliks pletter, små, ca. 1 mm brede sandkornsagtige hvide pletter på kinder og læbers inderside (på mundslimhinden). Disse vil forsvinde inden udslettet bryder ud.

Sygdomen kan kompliceres af encephalitis, og bakterielle superinfektioner.

Sygdomsvarighed er ca. 1 uge.

18)	Litteratur Michaela A. Riddell. Journal of Clinical Microbiology 2002: 5-9 EPI-NYT uge 12-2012

18.07.2023