Yersinia enterocolitica O:3 antistof


	1)	Indikation
	2)	Rekvisition
	3)	Prøvemateriale
	4)	Prøvemedie/prøvetagning
	5)	Transport/holdbarhed
	6)	Svartid
	7)	Analyse
	8)	Analysesvar samt tolkning
	9)	Princip for analysen
	10)	Konfirmation
	11)	Vejledning/rådgivning
	12)	Sensitivitet/specificitet
	13)	Kvalitetskontrol
	14)	Måleområde
	15)	CE mærkning/akkreditering
	16)	Andre oplysninger
	17)	Baggrund
	18)	Litteratur

Indikation

Analysen anbefales ved mistanke om akut Yersiniainfektion (IgM), samt ved mistanke om postinfektiøs komplikation (IgA og IgG) – fx reaktiv arthritis, erythema nodosum og andre rheumatiske syndromer (især hos bærere af HLA-B27).

Endvidere ved differentialdiagnostisk udredning ved rheumatologisk lidelse.

2)	Rekvisition WebReq: Yersinia enterocolitica-Ab gruppe;P Best/Ord: NPU13815

3)	Prøvemateriale Blod uden tilsætning, eller plasma, 3 - 5 ml. Mindste prøvevolumen er 0,5 ml.

4)	Prøvemedie/prøvetagning Vacuette gelglas gold3.5

5)	Transport/holdbarhed Prøven skal transporteres til Klinisk Mikrobiologisk Afdeling umiddelbart efter prøvetagning og skal være modtaget senest 3 døgn efter prøvetagning. Inden transport opbevares prøven ved 2 - 8° C. Prøven kan opbevares i op til 7 dage ved 2 - 8° C.

6)	Svartid Analysen udføres 1 gang pr. uge. Gennemsnitlig svartid fra modtagelse: under 7 dage

7)	Analyse SERION ELISA classic Yersinia IgM, Serion Virion, ESR138M SERION ELISA classic Yersinia IgG, Serion Virion, ESR138G SERION ELISA classic Yersinia IgA, Serion Virion, ESR138A

Analysesvar samt tolkning

Undersøgelsens navn: Yesinia enterocolitica O:3 antistof

IgM: >15 U/ml = Positiv, 10-15 U/ml = Tvivlsom positiv, <10 U/ml = negativ

IgA: >15 U/ml = Positiv, 10-15 U/ml = Tvivlsom positiv, <10 U/ml = negativ

IgG: >15 U/ml = Positiv, 10-15 U/ml = Tvivlsom positiv, <10 U/ml = negativ

Efter en akut Yersinia infektion kan der påvises både IgM, IgA og IgG antistoffer.
IgG antistoffer kan persistere i flere år og prevalensen i Europa er 30 – 45 %.

Ved primære, akutte infektioner aftager IgM og IgA antistof koncentrationerne efter nogle uger eller måneder.

Ved sekundære immunologiske komplikationer kan der påvises høj koncentration af IgA, mens koncentrationen af IgM er hastigt faldende og IgG persisterer.

Ved tvivlsom positiv analyse anbefales ny prøve efter 2 - 4 uger.

9)	Princip for analysen Enzymimmunoanalyse (EIA) på BEP2000 (Dade Behring)

10)	Konfirmation Analysen konfirmeres ikke.

11)	Vejledning/rådgivning Ikke relevant

12)

Sensitivitet/specificitet

Sensitivitet:

Producenten oplyser, at ved undersøgelse af et serumpanel fra 22 patienter med mistænkt akut Yersinia infektion og 150 bloddonorer fandtes følgende sensitivitet:

IgM: 100 %
IgG: 100 %
IgA: 97,4 %

Specificitet:

Producenten oplyser, at ved undersøgelse af et serumpanel fra 22 patienter med mistænkt akut Yersinia infektion og 150 bloddonorer fandtes følgende specificiteter:

IgM: 90 %
IgG: 100 %
IgA: 96,3 %

13)	Kvalitetskontrol Intern QC: Der anvendes analysekontroller / kalibratorer som beskrevet af leverandøren.

14)	Måleområde Ikke relevant.

15)	CE mærkning/akkreditering Ja / nej

16)	Andre oplysninger Ikke relevant

17)

Baggrund

Yersinia enterocolitica og Y. pseudotuberculosis er begge humanpatogene og forårsager forskellige intestinale manifestationer som fx enteritis, diarré, pseudoappendicitis.

Mens IgG antistoffer ved en Yersiniainfektion kan persistere i årevis, forsvinder de Yersinia-specifikke IgA og IgM antistoffer ved et normalt sygdomsforløb i løbet af få måneder.

Ved postinfektiøse komplikationer ses oftest IgA antistoffer på et højt niveau, mens IgM antistof titeren falder stærkt i løbet af få måneder.

18)	Litteratur J.H. Larsen et al, Acta Pathol Microbiol Immunol Scand [B] 1985 Oct; 93 (5): 331-9 Edward J. Bottone, Microbes and Infection, 1, 1999, 323-333

18.07.2023